Что дает инвалидность и как ее получить?

Терапия рака молочной железы, как и любого рака, — длительный процесс. Часто женщины переносят лечение не очень хорошо — и с психологической, и с физической точки зрения. Совмещать его с работой в обычном режиме удается далеко не всем. И в этом случае существенно может помочь оформление инвалидности.

Она не делает человека нетрудоспособным и не может полностью компенсировать заработную плату, однако государство предоставляет инвалидам некоторые льготы:

  • ежемесячную денежную выплату;
  • изменения условий труда (сокращенная продолжительность рабочего времени, отпуск не менее 30 дней);
  • запрет привлекать человека с инвалидностью к сверхурочным работам, работе в выходные дни и ночное время без его согласия и при условии, если такие работы не запрещены по состоянию здоровья);
  • возможность бесплатно получить необходимые лекарства и специальные технические средства (так, пациентки, перенесшие мастэктомию, имеют право бесплатно получить экзопротезы молочных желез и специализированное белье);
  • бесплатный проезд;
  • частичную компенсацию затрат на оплату коммунальных услуг3, 4.

Более подробно о том, зачем пациентам со злокачественными новообразованиями оформлять инвалидность, — по ссылке.

Какие бывают группы инвалидности

Инвалидность (от лат. invalidus — «немощный, слабый») — это термин, объединяющий нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, которые обусловлены заболеваниями или последствиями травм.

В зависимости от выраженности этих нарушений врачи выделяют три группы инвалидности:

IIIсамая «легкая» группа инвалидности. У человека имеются стойкие, но умеренные нарушения функций организма, приводящие к снижению его трудоспособности5. Устанавливается на один год. Это значит, что через год необходимо будет пройти переосвидетельствование6;

II у человека имеются стойкие и выраженные нарушения функций организма, которые делают его временно нетрудоспособным либо трудоспособным в ограниченных сферах5. При этом сохранена способность к самообслуживанию. Необходимости в посторонней помощи и присмотре нет. Устанавливается на один год6;

Iсамая «тяжелая» группа инвалидности, когда имеются стойкие и значительно выраженные нарушения функций организма. Эти люди нуждаются в постоянном постороннем уходе или помощи5. Инвалидность I группы устанавливается на два года6.

В ряде случаев инвалидность (любая группа) устанавливается бессрочно6.

Все ли пациентки с раком молочной железы могут рассчитывать на получение инвалидности?

Большинство, но не все. Это определяется тем, насколько нарушены функции организма5, что напрямую зависит от стадии онкозаболевания и объема проводимого лечения.

Критерии, определяющие группу инвалидности и сроки переосвидетельствования, оговорены законом. Группа определяется согласно приказу №585н Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, а сроки переосвидетельствования — постановлению Правительства РФ №95.

Пациентки с РМЖ 0–I стадии (Tis, 1 No Mo) после радикального лечения

Это женщины, перенесшие органосохраняющую операцию7, 8. Им инвалидность присвоена не будет5.

Пациентки с РМЖ I–IIА стадии (T1,  No Mo, то есть нет поражения регионарных лимфоузлов) после двусторонней мастэктомии

Речь идет о пациентках, перенесших удаление молочных желез с обеих сторон. Им устанавливается III группа5 инвалидности. Переосвидетельствование — через один год6.

Пациентки с РМЖ I–IIВ стадии (T1, 2 N1 Mo) после радикального лечения и без местных и/или общих осложнений

Пациентки, прошедшие через комбинированное лечение РМЖ — противоопухолевую лекарственную терапию и хирургическое лечение. Им также устанавливается III группа инвалидности5. Переосвидетельствование проводится через один год6.

Пациентки с РМЖ I–IIВ стадии (T1, 2 N0, 1 Mo) после двусторонней мастэктомии

Пациенткам этой группы присваивается инвалидность II группы5. Переосвидетельствование необходимо через один год6.

Пациентки с РМЖ IIВ–IIIA стадии (T2, 3 N1 Mo) после радикального лечения и при наличии местных и/или общих осложнений

Пациентки с большими опухолями молочной железы и поражением регионарных лимфоузлов, у которых после лечения развились осложнения (лимфатический отек руки, нарушение подвижности в плече и т. д.), получают II группу инвалидности5. Переосвидетельствование — через один год6.

Пациентки с РМЖ IV стадии (Tлюбое N1любое M1)

Пациенткам с отдаленными метастазами устанавливается I группа инвалидности бессрочно5, 6.

При рецидиве РМЖ или прогрессировании заболевания, то есть при появлении метастазов, происходит пересмотр группы инвалидности.

Таким образом, большинство пациенток с РМЖ имеют право получить инвалидность. Решение принимается специалистами бюро медико-социальной экспертизы согласно приказу №585н Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, принятому в августе 2019 года.

Пациенткам с предраком, или раком in situ, инвалидность не устанавливается. Пациентки с I–III стадией РМЖ могут рассчитывать на II–III группу инвалидности. Пересмотр группы проводится каждый год. Женщины с отдаленными метастазами, то есть с IV стадией рака, получают I группу инвалидности бессрочно.

Источники

  1. Официальный сайт ВОЗ. Информационный бюллетень «Рак». (Электронный ресурс) URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer (дата обращения: 23.06.2021).
  2. Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. Илл. 239 с. (Электронный ресурс) URL: https://glavonco.ru/cancer_register/%D0%9F%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C%202019.pdf (дата обращения: 23.06.2021).
  3. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (последняя редакция). (Электронный ресурс) URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/ (дата обращения: 23.06.2021).
  4. Официальный сайт Министерства труда РФ. Постановление Правительства РФ № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» от 7 апреля 2008 года. (Электронный ресурс) URL: https://mintrud.gov.ru/docs/government/183 (дата обращения: 23.06.2021).
  5. Официальный интернет-портал правовой информации. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при
  6. Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

M-RU-00003872 Июль 2021