Как правильно подготовиться к диагностическим исследованиям при уротелиальном раке

За сутки до предполагаемой даты сдачи анализа не рекомендуется употреблять алкоголь, продукты, которые могут окрасить мочу (например, свеклу, морковь и т. д.), и мочегонные препараты. Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов. Далее в этих двух исследованиях появляются различия:

1. для общего анализа мочи необходимо собрать первую утреннюю мочу. При первом акте мочеиспускания после пробуждения необходимо выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи и собрать в него приблизительно 50 мл¹;
2. для цитологического исследования необходимо собрать среднюю порцию второй утренней мочи (т. е. моча, собранная через какое-то время после сна). При втором акте мочеиспускания после пробуждения необходимо выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить стерильный контейнер для сбора мочи и собрать в него приблизительно 50 мл¹.

Чтобы подготовиться к исследованию, нужно соблюсти три основных правила:

1. соблюдение специальной диеты. Она необходима для исключения газообразования и вздутия живота, которые могут затруднить визуализацию во время УЗИ. Минимум за два дня до даты исследования необходимо исключить из рациона бобовые, свежие фрукты, капусту, черный хлеб, сладости и газированные напитки;
2. опустошенный кишечник. Вечером накануне УЗИ необходимо сходить в туалет. Если возникают трудности, можно принять слабительное или применить глицериновые свечи (только по рекомендации лечащего врача или по согласованию с ним);
3. хорошо наполненный мочевой пузырь перед исследованием. За 1–1,5 часа перед УЗИ нужно выпить около литра чистой воды, чая, сока, морса².

Это эндоскопическое исследование мочевого пузыря.

• Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь
• Цистоскопия под наркозом чаще проводится у мужчин. Перед исследованием нужно отказаться от пищи за 8—12 часов, от воды — за 3—4 часа до процедуры. После процедуры потребуется некоторое время для того, чтобы полностью прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания

Это эндоскопическое диагностическое исследование , во время которого врач удаляет измененные участки слизистой оболочки мочевого пузыря³ для последующего изучения под микроскопом (гистологии).

• Для снижения рисков развития кровотечения во время или после исследования, за пять дней до него нужно прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови (варфарин, плавикс и др.). Вместо них врач может рекомендовать другие низкомолекулярные гепарины (например, клексан, фраксипарин и др.). Таблетированные препараты — производные ацетилсалициловой кислоты, которые называются антиагрегантами (кардиомагнил, тромбо-АСС и др.), мало влияют на показатели коагулограммы (свёртываемости) крови, поэтому отменять их не нужно. Замену лекарств или их отмену может рекомендовать только Ваш лечащий врач.
• За 24 часа до исследования необходимо начать профилактический курс антибиотиков (только по назначению Вашего лечащего врача), которые нужно будет принимать и после манипуляции (суммарно до 10–14 дней). Это позволит снизить риски развития инфекции.
• Также за 24 часа до исследования необходимо избегать тяжелой пищи и алкоголя.
• Если процедура будет проходить под общим наркозом, минимум за восемь часов до манипуляции показано голодание.
• Исследование проводится при опорожненном кишечнике, поэтому его необходимо тщательно очистить с помощью клизмы или слабительного (только по рекомендации лечащего врача или по согласованию с ним);.
• Непосредственно перед манипуляцией нужно освободить и мочевой пузырь³.

• За трое суток до исследования, как и при УЗИ, нужно исключить из рациона овощи, фрукты, газированные напитки, черный хлеб и другие продукты, способствующие вздутию живота, и начать прием препаратов, снижающих газообразование.
• За три часа до назначенного времени необходимо принять 2–3 таблетки спазмолитика по рекомендации лечащего врача или по согласованию с ним.
• Минимум за 2–3 часа до исследования нужно исключить прием пищи, за один час — выпить около 1,5 литра чистой питьевой воды и больше не мочиться (т. е. мочевой пузырь в момент исследования должен быть физиологически наполнен)².

1. Медицинские лабораторные технологии : руководство по клинической лабораторной диагностике : в 2 т. / [В. В. Алексеев и др.] ; под ред. А. И. Карпищенко. — 3-е изд., перераб. и доп. — Т. 1. — М. :ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 472 с. : ил
2. Труфанов, Г. Е. Лучевая диагностика. В 2-х томах. Том 1 / Акиев Р. М. , Атаев А. Г. , Багненко С. С. и др. Под ред. Г. Е. Труфанова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 416 с. - ISBN 978-5-9704-1927-4.
3. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М. : ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с.

M-RU-00014833 Декабрь 2023