Родинки есть на теле практически у каждого человека. Иногда возникает необходимость в их удалении. Ниже мы даем простые, но весьма полезные практические советы, которые помогут максимально быстро восстановиться после этой процедуры и избежать развития осложнений.

Что такое родинка и в каких случаях стоит обратиться к врачу?

Под родинками в народе обычно понимают разного размера пятна на теле, отличающиеся по цвету от остальной кожи. Такие образования в медицине называют невусами. Они возникают из измененных меланоцитов – клеток, определяющих цвет нашей кожи. Родинки, как правило, появляются в детском или подростковом возрасте и имеют цвет от розового до черного, а также различаются формой и размерами. В быту к родинкам часто ошибочно относят папилломы – доброкачественные образования кожи телесного цвета на тонкой ножке – и некоторые другие образования кожи. Это не совсем верно, однако принципы ухода за кожей после удаления этих новообразований одинаковы.

Обычно взрослый человек может насчитать на своём теле от 10 до 40 родинок, и это абсолютно нормально1. В большинстве случаев родинки не несут никакой опасности здоровью человека. Однако нужно помнить о двух моментах:

  • Некоторые разновидности невусов могут быть факторами риска такого грозного онкозаболевания как меланома2, т.е. при наличии таких родинок выше вероятность ее развития. К какому виду относится конкретная родинка, может сказать только врач-дерматолог.
  • Вновь появившаяся родинка, особенно если она неправильной формы, с нечеткими краями и быстро растет (подробнее о том, что вас должно насторожить, читайте тут), может быть вовсе не родинкой, а меланомой. Заметили, что с вашей родинкой что-то не так — обращайтесь к врачу-дерматологу.

Почему их удаляют?

Можно выделить две группы причин, по которым врачи удаляют родинки.


Group 2526.png

Косметические цели и частая травматизация. В этих случаях родинка доставляет человеку эстетический дискомфорт либо располагается на участках тела, где часто травмируется (например, на руках или в области шеи). Частые повреждения нежелательны, могут вызывать изъязвления, зуд и другие неприятные ощущения, поэтому лучше такую родинку удалить и провести ее гистологическое исследование.

Group 2527.png

Клинически атипичный невус (родинка). Такие родинки потенциально могут трансформироваться в меланому (хотя риск и очень мал)2,3, поэтому их рекомендуют удалять. Для них характерны нечеткие границы, неровный контур, окраска разных цветов, размер больше

6 мм и покраснение кожи вокруг (чтобы родинка считалась атипичной, нужно хотя бы три критерия).

В этом случае пациента обязательно направляют к дерматоонкологу. Родинку удаляют, а ткань обязательно изучают под микроскопом, т.е. проводят гистологическое исследование.

Какие есть способы удаления родинок?

В арсенале у врачей имеется несколько способов удаления родинок. Остановимся на основных.


Group 2529.png

Хирургический

Под местной анестезией доктор иссекает образование, а затем ушивает рану, т.е. накладывает один или несколько швов, которые нужно будет удалить через 10–12 дней. Метод используют при образованиях размером больше 1,5 см, а также подозрительных образованиях, когда нужно уточнить диагноз. Удаленные ткани исследуют под микроскопом.


Group 2530.png

Электрокоагуляция

В основе этого метода - удаление родинок при помощи тока высокого напряжения. После местного обезболивания родинку фактически сжигают током. Основной минус этого метода заключается в том, что при «прижигании» страдают и здоровые ткани вокруг. Если родинка большая, могут сформироваться рубцы. Метод подходит для удаления родинок любого размера, возможно гистологическое исследование ткани.

Малоинвазивные вмешательства с минимальным повреждением тканей

Group 2531.png

Удаление лазером

Это метод удаления родинок с помощью светового луча. Под его воздействием вода испаряется из пораженных клеток, что приводит к их гибели. При этом окружающие ткани остаются нетронутыми. Процедуру проводят под местным обезболиванием, она малотравматична, характерна избирательность воздействия. После удаления родинки лазером остается розоватое пятно, которое в течение 2-3 месяцев сливается по цвету с окружающей кожей. В последние годы этот метод широко используют в косметологии. Он подходит для удаления бородавок и других образований, если точно установлена их доброкачественность, поскольку провести гистологическое исследование не получится.

Group 2532.png

Удаление радиоволной

Наиболее современный метод воздействия на невус высокочастотными радиоволнами.

В результате вода внутри клеток «закипает», что приводит к их разрушению изнутри. После заживления остается гладкая кожа без рубцов и нарушения пигментации. Метод подходит для удаления небольших образований, когда требуется гистологическое исследование, но непригоден для удаления бородавок.

Подозрительные образования, когда требуется уточнить диагноз и нужно обязательно провести гистологическое исследование удаленных тканей, нельзя удалять лазером, остальные методы подходят для таких случаев. Врач выбирает метод в зависимости от диагноза и других особенностей родинки.

Как ухаживать за кожей и ранкой? Зачем это нужно?

Выполнение рекомендаций врача и правильный уход за ранкой позволят вам избежать развития осложнений1. Да, после такой небольшой процедуры, как удаление родинки, тоже могут быть осложнения: инфицирование ранки, длительно сохраняющийся отек, длительное кровотечение, выраженное мокнутие и зуд, появление ямки на месте удаленного невуса.

После удаления родинки лазером, электрокоагуляцией или с помощью высокочастотных радиоволн на ее месте в течение пары дней образуется корочка (струп). Ее ни в коем случае нельзя сдирать! Она выполняет защитную функцию: препятствует попаданию в ранку микроорганизмов и позволяет расти новой ткани. А после сама отваливается.

На первой неделе после процедуры место удаленной родинки следует предохранять от всевозможных повреждений: избегать натирания одеждой, не расчесывать, не использовать крем и другие косметические средства. В течение первой недели после удаления корочку можно обрабатывать слабым раствором перманганата калия. Лейкопластыри и повязки использовать не рекомендуется. Как говорят врачи, «рана должна дышать».

Ближе к концу второй недели корочка отпадает, оставив после себя новую нежно-розовую кожу. В ближайший месяц врачи не рекомендуют подвергать место удаленной родинки воздействию ультрафиолетовых лучей (см. ниже). Спустя 3–4 недели рана полностью заживает и дальнейший специализированный уход за кожей не требуется.

При хирургическом удалении родинку иссекают вместе со здоровыми тканями, а затем накладываются швы. Все принципы ухода за раной, о которых мы сказали выше, применимы и при хирургическом удалении родинок. В первые несколько дней после процедуры необходимо обрабатывать рану раствором антисептика (слабый раствор перманганата калия, бриллиантовой зелени) и закрывать ее лейкопластырем либо повязкой. Швы с раны удаляет врач на 10–12-е сутки после процедуры.

От чего следует воздержаться после удаления родинки?

В течение 1-го месяца после удаления родинки не рекомендуется загорать или ходить в солярий, чтобы предупредить гиперпигментацию, особенно нежелательную на лице. Врачи рекомендуют после отпадения корочки покрывать образовавшееся пятно солнцезащитным кремом в течение 1-2 месяцев либо закрывать его одеждой.

В течение 2 недель после процедуры не рекомендуется посещать бани, сауны и бассейны. Связано это с уменьшением риска инфицирования ранки.

В день удаления родинки нельзя мочить рану. Со следующего дня можно мыться водой комнатной процедуры. Главное условие — не тереть образовавшуюся корочку. Оптимальный вариант водных процедур в первые 7-10 дней после удаления родинки — быстрый душ.

Если родинка удалялась на лице или шее, то в течение 7-10 дней не рекомендуется использовать косметику.

● В первые 10-14 дней желательно воздержаться от занятий спортом. Ведь от пота или натирания образовавшаяся корочка размокнет и может отпасть раньше времени. Это увеличивает шансы инфицирования и формирования рубца.

Как быстро человек восстанавливается и возвращается к обычной жизни?

В большинстве случаев удаление родинок — это амбулаторная процедура, после которой пациент сразу может вернуться к обычному режиму жизни1. Боль в месте удаления родинки, как правило, весьма умеренная и проходит через 2–3 дня. Как мы уже говорили выше, процесс заживления раны занимает 2–3 недели. В течение этого времени вы сможете заниматься повседневной деятельностью, т.е. работой, учебой, делами по дому.

Ключевые моменты

● Почти у всех есть родинки на теле: в среднем от 10 до 40 штук. Это нормально. Но вот если одна из них стала меняться (изменила цвет, размер, контур) — нужно обратиться к врачу.

● Удаление родинок — обычно амбулаторная процедура, после которой вы сразу же вернётесь к своей обычной жизни.

● Ранка после удаления обычно заживает в течение 2-3 недель.

● Выполнение рекомендаций врача и уход за кожей — профилактика возможных осложнений после удаления родинки.

● Никогда не пытайтесь удалить родинку в домашних условиях. Как минимум это чревато развитием местных осложнений и формированием косметического дефекта, а как максимум — несвоевременной диагностикой меланомы кожи. Игра не стоит свеч: обратитесь к специалисту для удаления родинок.

M-RU-00008840 Октябрь 2022

Источники

  1. Официальный сайт Кливлендской клиники. Mole Removal. (Электронный ресурс) URL: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23312-mole-removal#:~:text=After%20removing%20your%20mole%2C%20your,days%20and%20clean%20it%20daily (дата обращения - 24.08.2022).
  2. Клинические рекомендации МЗ РФ “Меланома кожи и слизистых оболочек”, 2021. (Электронный ресурс) URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/melanoma_kozhi.pdf (дата обращения - 24.08.2022).
  3. Tsao H., Bevona C., Goggins W. et al., The transformation rate of moles (melanocytic nevi) into cutaneous melanoma: a population-based estimate. Arch Dermatol. 2003;139(3):282-288. doi:10.1001/archderm.139.3.282. (Электронный ресурс) URL: https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/479241 (дата обращения - 24.08.2022).