Как выстраивать диалог, если у близкого рак печени

Психологи сравнивают рак с камнем, упавшим в воду. Вокруг него расходятся круги — так и болезнь затрагивает не только самого пациента, но его родных и близких. Иногда они испытывают почти такие же психологические проблемы и страхи, как и сам пациент, порой им бывает необходимо внести серьезные изменения в свою повседневную жизнь, чтобы обеспечить близкому адекватный уход и заботу. Для этого нужны не только эмоциональные, но и физические силы.

Взаимопонимание с родными людьми, комфортная психологическая обстановка в семье улучшают приверженность к лечению, дают дополнительный стимул и силы на выполнение всех назначений врача. Следовательно, продуктивное общение между пациентом с раком печени и его близкими может благотворно отразиться и на результатах терапии. Конечно, каждый человек индивидуален — нет единого рецепта построения коммуникации. И все же существуют некоторые общие правила.

Как помочь близкому принять диагноз рак печени

Почти всегда выявление злокачественной опухоли — это тяжелейшее психологическое потрясение для самого человека и его близких. Первое желание — утешить и морально поддержать человека. Но именно эта задача порой ставит в тупик, часто люди просто не знают, о чем говорить в сложившейся ситуации. Нередко реакция самих близких, испуг, неловкие и скомканные речи не укрепляют морально, а могут расстроить человека и даже порой вызвать гнев. В некоторых случаях люди и вовсе избегают разговоров на тему болезни ¹.

Вне всяких сомнений, рак печени угрожает жизни, поэтому известие о диагнозе психологически травмирует заболевшего ². Он может замкнуться, чтобы переварить ситуацию, или, наоборот, захочет излить душу и проплакаться. Все зависит от характера конкретного человека.

Нельзя насильственно ломать индивидуальную форму переживания негативной информации. К примеру, если видите, что близкий хочет какое-то время побыть наедине со своими мыслями, не стоит стремиться навязывать общение, можете только вызвать раздражение. Если же у человека возникает потребность выговориться, отнеситесь к этому внимательно, не уходите от разговора на важные для него темы, постарайтесь понять его чувства и предложить конкретные шаги. Первоначальный шок от диагноза пройдет, и всем надо будет привыкать к новой ситуации. Последуют многочисленные обследования, встречи с врачами, лечение, реабилитация. Это долгий путь, на котором пациенту очень нужна эмоциональная поддержка близких ³.

Полезные и бесполезные фразы

Нельзя полностью игнорировать тему болезни и делать вид, что ничего в жизни не изменилось. Но прежде чем начать общение по поводу рака печени, обязательно узнайте у близкого, готов ли он к нему, хочет ли разговаривать о своей болезни. Если пока нет, настаивать не нужно. Когда желание появится, дайте ему почувствовать, что вас искренне волнует его состояние ⁴. Поддерживайте зрительный контакт, слушайте внимательно, отключите звук мобильного телефона, чтобы в самый ответственный момент вас не отвлекали. Не перебивайте, если он ждет встречных слов от вас, то старайтесь подбирать их тщательно⁵. Не бойтесь произнести фразу: «Я не знаю, что тебе сейчас сказать», — она прозвучит честнее, и собеседник примет ее более позитивно, чем надуманную в попытке непременно что-то ответить.

Полезными фразами в разговоре будут:

• Мы пройдем весь этот путь вместе.
  
  
• Я не знаю, как тебя поддержать. Скажи, что я могу для тебя сделать?
  
  
• О чем бы ты хотел сегодня со мной поговорить?
  
  
• Я всегда готов тебя выслушать и прийти на помощь.
  
  
• Скажи мне, если я что-то могу для тебя сделать.
  
  
• Я понимаю твои опасения и боль. Мне и самому бывает страшно.
  
  
• Чем бы ты хотел сегодня заняться? Чем я могу помочь?
  
  
  
  
  
  

А этих фраз лучше по возможности избегать: ^4,6

• Ну как здоровьечко? Как сам? Как самочувствие? (и т. п.)
  
  
• Ты же понимаешь, что сам во многом виноват.
  
  
• Тебе же говорили, что печень надо беречь, — вот и результат.
  
  
• Все будет хорошо, ты со всем справишься.
  
  
• Не такая это и тяжелая болезнь.
  
  
• Тебе даже идет короткая стрижка.
  
  
• Я уверен, что с тобой все будет в полном порядке.
  
  
• Тебе абсолютно не о чем переживать.
  
  
• Это разве боль? Вот у меня когда-то живот болел...
  
  
• Держись! Не кисни! Не сдавайся! (и т. п.)
  
  
• У одного моего знакомого была такая же болезнь...

Не меняйте стиль общения

Многих пациентов с раком расстраивает, когда к ним в семье вдруг резко изменяется отношение. Близкие и друзья начинают вести себя необычно, странно общаться, в их голосе появляются нотки наигранного оптимизма.

Психологи рекомендуют общаться с онкопациентами после установления диагноза так же, как и до этого.

При этом в разговоре лучше избегать шуток на тему болезней и смерти, а также черного юмора ⁷.

Обсуждайте обычные проблемы, делитесь новостями, рассказывайте о просмотренных фильмах и прочитанных книгах. Близкий не должен ощущать в разговоре вашу жалость, но ему важно встретить понимание и почувствовать сопереживание.

Психологи советуют избегать некоторых тем в разговорах с онкопациентами. К примеру, стараться не обсуждать планы на отдаленное будущее (они могут расстроить человека), силу молитв и прочие религиозные аспекты, а также средства народной и альтернативной медицины. Если человек знает о своем диагнозе, категорически нельзя вводить его в заблуждение, врать на эту тему и преуменьшать степень опасности болезни.

Перепады настроения, депрессия и апатия у близкого с раком печени: практические решения

С депрессией сталкиваются свыше 50 % онкопациентов ⁸. И это объяснимо — после установления пугающего диагноза привычное представление о мире рушится, появляются мысли о смерти, теряется интерес к повседневной жизни. Без перспектив на будущее пропадают силы для дальнейшей борьбы. В период лечения также возможны резкие перепады настроения, вызванные как воздействием лекарственных препаратов, так и общим психологическим состоянием человека, измученного длительным лечением, болью, слабостью, проблемами с едой, сном, а также множеством других факторов. Иногда близкие могут услышать в своей адрес не самые приятные слова. Надо понимать, что их произносит человек, столкнувшийся с тяжелой и пугающей его болезнью. Это поможет спокойнее реагировать на ситуацию.

Панические атаки могут смениться длительной апатией, нежеланием следовать назначениям врача и продолжать курс лечения. В подобных ситуациях порой требуется помощь профессионального онкопсихолога, а в некоторых случаях — использование антидепрессантов. Важно не запускать ситуацию, а сообщить о ней лечащему врачу, который, как правило, может дать рекомендации по дальнейшим действиям ⁷.

Родственники онкопациентов тоже нуждаются в помощи

Людям, которые каждый день находятся рядом с пациентами, столкнувшимися с раком печени, тоже бывает эмоционально и психологически нелегко. Помощь психолога часто необходима и родственникам пациентов. Ведь им нужно сохранять равновесие и иметь психологические ресурсы, чтобы обеспечить необходимый уход, организовать лечение пациента с раком печени. И им тоже может потребоваться профессиональная психологическая поддержка. В разных странах мира существуют группы помощи родственникам и близким онкопациентов, в которых не только обмениваются полезной информацией, помогающей осуществлять уход, но и что называется, изливают друг другу душу. А это приносит существенное психологическое облегчение.

Можно обращаться и напрямую к психологам, которые помогут лучше справляться с эмоциональным стрессом. Тяжелая болезнь — огромное психологическое испытание, и для его преодоления нужны силы. Они важны и для самого пациента, который нуждается в нашей помощи ⁵.

Подводя итоги

Итак, после постановки диагноза рак печени стиль общения близких с пациентом не должен резко измениться. Однако в разговоре следует избегать определенных слов и тем, которые могут быть восприняты болезненно.

Подготовьте себя к тому, что ваш близкий может испытывать резкие перепады настроения, при которых выраженная агрессия может сменяться апатией, тревогой, слезами или необъяснимым оптимизмом. Если ситуация становится напряженной, обращайтесь за помощью к специалистам. Идеально, если ими будут онкопсихологи. Близкие и родственники тоже могут нуждаться в психологической поддержке — смело обращайтесь за ней и не пытайтесь все преодолеть своими силами.

В общении с человеком, столкнувшимся с раком печени, избегайте жалости, чрезмерной опеки, негативного настроя, игнорирования серьезности болезни или его потребностей. Оставайтесь рядом на всех этапах борьбы с болезнью — эта поддержка имеет огромное значение.

M-RU-00016343 Апрель 2024