Онкозаболевания в России и мире

Эксперты ВОЗ отмечают, что первые места среди причин смертности в экономически развитых странах занимают неинфекционные заболевания, в том числе и разные виды рака¹. Насколько распространены онкологические болезни в мире и как выглядит Россия на фоне общемировых тенденций?

Рак — собирательный термин для большой группы заболеваний, которые возникают из-за того, что нормальные клетки под действием различных факторов, как генетических, так и внешних, превращаются в опухолевые². Злокачественные опухоли могут поражать любую часть тела: в каких-то органах они развиваются чаще, в каких-то — реже. 

По данным ВОЗ, в 2020 году в мире было выявлено 19,3 миллиона новых случаев рака³.

По количеству новых случаев заболеваний в мире лидирует рак молочной железы — самое распространенное злокачественное заболевание у женщин ^2, 4. На втором месте, с небольшим отставанием, рак легкого — лидер среди онкологических болезней у мужчин^2, 4. Замыкает тройку колоректальный рак — собирательное название для опухолей толстого кишечника, в том числе и прямой кишки.

В России, по официальным данным, за 2019 год было выявлено 606,5 тысячи новых случаев онкозаболеваний⁵. Чаще всего отечественные врачи обнаруживали немеланомный рак кожи (базальноклеточный и плоскоклеточный рак). Чуть реже встречались рак молочной железы, колоректальный рак, а также рак легкого⁵.

Структура заболеваний, в том числе злокачественных опухолей, среди мужчин и женщин различна. 

Специалисты ВОЗ подсчитали, что у женщин во всем мире было выявлено 9,2 миллиона новых случаев рака. Самая распространенная форма рака — рак молочной железы, на долю которого приходится почти 25 % всех новых случаев. На втором и третьем местах колоректальный рак и рак легкого⁴. 

У мужчин чаще всего выявляют рак легкого, чуть реже — рак предстательной железы и колоректальный рак (диаграмма 3)⁴.

В России, как и во всем мире, у женщин чаще всего врачи обнаруживали рак молочной железы. На втором месте оказались злокачественные новообразования кожи, за исключением меланомы (меланома в статистике учитывается отдельно из-за ее высокой злокачественности). На третьем месте находятся колоректальный рак и рак легкого⁶. У мужчин структура злокачественных новообразований не отличается от общемировой: на первом месте рак легкого, далее рак предстательной железы, а после него — колоректальный рак (диаграмма 4, 6).

По данным ВОЗ, онкологические заболевания — одна из основных причин смерти в мире². В 2020 году от них умерло почти 10 миллионов человек^2,3. Чаще всего причиной смерти становились рак легкого, колоректальный рак и рак печени (диаграмма 5)³. Их жертвами стали более 3,5 миллиона человек.

В России в 2019 году от онкозаболеваний умерло 294 тысячи человек (то есть каждый шестой умерший погиб от рака)⁶. Так же как и во всем мире, лидирующие позиции в нашей стране занимают рак легкого и колоректальный рак. На третьем месте рак желудка. На эти три вида рака пришлось почти 40 % случаев смерти от злокачественных новообразований (диаграмма 6).

• С 2009 по 2019 год количество новых случаев рака в России увеличилось на 27 %^4–6, а общая заболеваемость злокачественными новообразованиями выросла с 355 на 100 тысяч человек в 2009 году до 436 в 2019 году (+24,3 %)^5–7. Это соответствует общемировой тенденции: за последние 20 лет абсолютное количество впервые выявленных случаев рака в мире увеличилось с 10 до 19,2 миллионов^2, 3, 8. Несомненно, эти цифры настораживают. Однако, частично, такой рост заболеваемости и выявляемости рака можно объяснить увеличением продолжительности жизни (старением населения), улучшением диагностики и лечения. 
• Произошли некоторые изменения в структуре выявленных онкозаболеваний. Если десять лет назад второе и третье места занимали колоректальный рак и рак легкого, то в наши дни на второе место вышел рак молочной железы, вытеснив рак легкого из «тройки лидеров»⁷. Однако и сейчас, и 12 лет назад ведущей онкопатологией у мужчин был и остается рак легкого, а у женщин — рак молочной железы⁸. 
• Уменьшается доля пациентов, у которых рак был обнаружен на III–IV стадии: с 45,7 до 37,4 %^5, 8. Это происходит из-за улучшения методов диагностики, появления программ скрининга и диспансеризации. 

За 10 лет увеличилось количество людей, наблюдающихся у онколога более пяти лет: в 2009 году их было 62,9 %, а в 2019-м — уже 69,9 %⁵. Это свидетельствует о совершенствовании методов лечения онкозаболеваний.

Рак легкого

• самое часто выявляемое онкозаболевание у мужчин в России и в мире;
• «убийца № 1» среди онкозаболеваний;
• развитие заболевания связано с курением;
• редко выявляется на ранних стадиях: в России в 70% случаев диагностирован на III–IV стадии;.

Рак молочной железы

• 1-е место по количеству новых случаев в мире, 2-е — в России;
• самое распространенное злокачественное заболевание у женщин как в мире, так и в России;
• главная причина смерти из-за онкозаболеваний среди женщин;
• в 2019 году в 72% случаев заболевание было диагностировано на I–II стадии;

Меланома кожи

• агрессивное течение;
• по количеству новых случаев находится на 17-м месте (325 000), а по количеству смертельных — на 22-м в мире; 
• в 2019 году более чем в 80% случаев диагностирована на I–II стадии в нашей стране.

Немеланомный рак кожи

• течение благоприятное: прогрессирует медленно и крайне редко метастазирует;
• самое выявляемое злокачественное новообразование в нашей стране;
• немеланомный рак кожи стал причиной смерти почти 64 тысяч человек в мире, в то время как меланома — 57. При этом количество новых случаев немеланомного рака кожи было в 3,7 раза выше, чем меланомы.

Рак мочевого пузыря

• 10-е место по количеству новых случаев в мире или 573 тысячи случаев за 2020 год; 
• по количеству смертельных случаев среди онкозаболеваний занимает 13-е место как в России, так и в мире;
• чаще встречается у мужчин, основной фактор риска развития заболевания — курение.

Рак печени

• 7-е место по количеству новых случаев в мире, или более 905 тысяч за 2020 год;
• 3-е место среди причин смерти от онкозаболеваний в мире;
• почти 70 % заболевших — мужчины;
• в России — достаточно редкое заболевание.

Чтобы начать терапию вовремя, рак нужно диагностировать на ранней стадии, когда он, как правило, протекает бессимптомно. Поэтому все большее значение приобретает скрининг онкологических заболеваний — профилактическое исследование здоровых людей. Подобными обследованиями не следует пренебрегать — ведь чем раньше обнаружено злокачественное новообразование, тем выше шансы на полное излечение. С перечнем медицинских центров вы можете ознакомиться на интерактивной карте.

M-RU-00005684 декабрь 2021