Рак печени в мире и в России

Ситуация с раком печени в мире

По данным ВОЗ за 2020 год, гепатоцеллюлярный рак был выявлен более чем у 900 тысяч человек в мире и по количеству новых случаев занял седьмое место среди онкозаболеваний^1,2,3 (диаграмма 1).

Заболеваемость раком печени существенно выше в странах с низким уровнем жизни: почти ¾ случаев приходится на Азиатско-Тихоокеанский регион⁴ (диаграмма 2). Ученые объясняют это в первую очередь широкой распространенностью хронического вирусного гепатита В и значительным загрязнением пищевых продуктов афлатоксином — токсином, продуцируемым микроскопическими грибами, произрастающими на зернах, семенах и плодах растений^5,6.

В большинстве стран мужчины болеют раком печени в два-три раза чаще женщин⁴. По данным ВОЗ средняя заболеваемость раком печени в 2020 году в мире составила 14,1 случая на 100 тысяч у мужчин и 5,2 случая на 100 тысяч у женщин⁴.

Абсолютным лидером по заболеваемости гепатоцеллюлярным раком является Монголия — 85,6 случая на 100 тысяч человек, причем среди мужчин этот показатель еще выше — 106,0 случая на 100 тысяч⁷. А в нескольких странах, в том числе таких популярных среди туристов, как Египет, Таиланд, Вьетнам и Камбоджа, рак печени — это самое часто выявляемое онкозаболевание у мужчин⁷.

Среди причин смерти от онкозаболеваний в 2020 году рак печени занял третье место: из-за него умерли 830 тысяч человек в мире^1,4 (диаграмма 3). Почти ¾ смертей пришлось на страны Азиатского региона³. Средняя смертность в мире от рака печени составила 9,5 случая на 100 тысяч жителей, а максимальная была отмечена в Монголии — 80,6 на 100 тысяч^4,8.

В Российской Федерации рак печени встречается относительно редко. В 2019 году было зарегистрировано 9324 случая гепатоцеллюлярного рака у россиян, причем почти в 3 тысячах случаев диагноз был поставлен посмертно^9,10. Как и во всем мире, это заболевание чаще диагностируется у мужчин (соотношение 1,7:1)¹⁰. По количеству новых случаев рака печени Россия занимает 17-е место в мире¹⁰. Показатель заболеваемости составляет 3,46 на 100 тысяч жителей, что почти в три раза меньше среднемирового значения (9,5 на 100 тысяч жителей)^4,9. За последние десять лет заболеваемость раком печени увеличилась в нашей стране почти на ⅓¹⁰.

Настораживает тот факт, что в четырех из пяти случаев врачи выявляли опухоль поздно — на III–IV стадии заболевания, когда в большинстве случаев речь уже не идет об излечении пациента, а терапия направлена на увеличение продолжительности и качества его жизни⁹. Это объясняет, почему ⅔ пациентов умерли в течение первого года после постановки диагноза⁹. К сожалению, поздняя диагностика и высокая смертность из-за этого — общемировая тенденция. Остается надежда, что скрининг в группах риска позволит увеличить выявляемость рака на ранних стадиях.

Всего в 2019 году от рака печени умерло 10 430 человек¹⁰. Рак печени занял седьмое место среди причин смерти от онкозаболеваний (диаграмма 4).

Рак печени, или гепатоцеллюлярная карцинома:

• находится на седьмом месте по количеству новых случаев в мире: более 900 тысяч за 2020 год^1,2,3;
• заболеваемость гораздо выше в странах с низким уровнем жизни⁴;
• мужчины болеют чаще женщин⁴;
• по количеству смертей занимает третье место среди онкозаболеваний в мире^1,2;
• в России встречается относительно редко^9,10;
• заболеваемость ниже средней общемировой^4,9;
• в 81 % случаев обнаруживается на III–IV стадии заболевания⁹.

M-RU-00003963 август 2023