Современные технологии, устройства и приложения в диагностике и лечении рака легкого

Искусственный интеллект (ИИ) — один из важнейших трендов в диагностике рака легкого. ИИ актуален при анализе гистологической картины заболевания (ее получают патологоанатомы при биопсии легкого) и КТ снимков. В 2019 году в научном журнале Nature Scientific Reports вышла статья, авторы которой описали разработанный ими алгоритм распознавания подтипа рака легкого. После глубокого обучения на более чем 4000 виртуальных изображениях гистологической картины онкозаболевания модель смогла диагностировать подтип рака легких, причем ИИ оказался более точным в диагностике, чем три клинициста. Такие результаты впечатляют и пугают одновременно¹.

Использовать ИИ в лучевой диагностике ученые пробуют уже не первое десятилетие, причем многие компании и институты смогли сделать это в пилотных проектах. Так, диагностическая платформа Botkin.AI российской компании «Интеллоджик», которая может оценивать риски развития заболевания, внедрена в некоторые клиники Москвы²'³. ИИ для сферы здравоохранения развивают российские компании Skychain и Celsus. По мнению разработчиков, технология поможет выявлять рак на более ранних стадиях, уменьшить количество медицинских ошибок при диагностике и снизить стоимость самой диагностики⁴'⁵. Еще один российский стартап предлагает ИИ для оценки скорости роста злокачественных опухолей¹³.

За последнее десятилетие роль телемедицины в здравоохранении возросла в разы. Так, пациентам с раком легкого могут быть полезны некоторые мобильные приложения. Одно из таких — MoovCare. Оно помогает как можно раньше диагностировать рак легкого или выявить его рецидив. Прежде чем использовать приложение, важно проконсультироваться с врачом! Программа анализирует данные о пациенте: историю болезни, результаты инструментальных исследований и лабораторной диагностики, а также симптомы, которые регулярно записывает пользователь. Если появляется риск рецидива или онкопатологии, приложение предупреждает об этом. По данным разработчиков, использование MoovCare приносит реальную пользу пациентам:

• результаты клинических исследований показали, что работа с мобильным приложением повышает выживаемость пациентов даже с продвинутой стадией заболевания;
• приложение позволяет пациенту играть активную роль в улучшении собственного здоровья;
• постоянное общение с командой приложения и поддержка снижают уровень стресса и улучшают качество жизни человека;
• в приложении есть индивидуальный план обследований⁶.

Другое изобретение, My NSCLC Manager (Lung Cancer Manager), было создано специально для пациентов с немелкоклеточным раком легкого (аббревиатура NSCLC и означает «немелкоклеточный рак легкого). По сути, это цифровой журнал для записи и сохранения важной информации между посещениями врача, с помощью которого также можно отслеживать ежедневные симптомы и побочные эффекты, включая усталость, снижение настроения и уровень боли. Увидеть результаты анализов и рутинные показатели можно в понятных диаграммах, а в календаре пользователи следят за циклами лечения и ставят напоминания. Также есть возможность скачать учебные материалы и поделиться информацией с врачом перед приемом⁷.

Вовремя принять все необходимые лекарства помогает приложение Medisafe. В программе можно задать количество таблеток. кратность их применения, время приема.

Пользу дистанционных технологий и мобильных приложений доказывают с помощью специальных клинических исследований. Так, например, в Южной Корее ученые проанализировали эффективность мобильной платформы для реабилитации пациентов, прошедших лечение немелкоклеточного рака легкого. Участники клинического испытания, проходящие эту программу, имели значительно более высокие показатели качества жизни⁸. Схожее исследование было проведено в США. Там ученые проанализировали эффективность внедрения мобильного приложения для пациентов, проходящих хирургическое лечение рака легкого. Результаты пациентов, использующих приложение, были значительно лучше остальных⁹. В настоящий момент в США проходит исследование по внедрению программы m-Path, цель которой — выявлять тех, кому необходимо пройти скрининг на рак легкогo¹⁰.

Все указанные приложения созданы за рубежом. К сожалению, на отечественном рынке подобных сервисов пока нет. Стоит отметить, что некоторые российские компании разрабатывают антитабачные мобильные приложения, которые должны помочь человеку бросить курить.

Сообщество врачей работает в том числе и над тем, чтобы сделать медицину более понятной для пациента — человека без медицинского образования. Погрузиться в мир науки и узнать больше о болезни позволяют сайт и приложение NCCN Guidelines for patients¹¹ и ESMO Guidelines for patient¹² (некоторые из руководств NCCN для пациентов переведены на русский язык). Здесь можно найти адаптированную для пациентов информацию о разных онкологических заболеваниях, при этом тексты написаны профессиональными практикующими врачами.

Также могут быть полезными клинические рекомендации Ассоциации онкологов России и Российского общества клинической онкологии, подписки на ведущие российские журналы в области онкологии, например «Современная онкология» и «Практическая онкология». Журнал «Онкология. Журнал имени Герцена» предлагает мобильные приложения для android и apple. Краткий справочник для врачей предлагает программа mPro.Онкология.

Существуют и другие полезные ресурсы для пациентов и специалистов. О некоторых из них вы можете узнать из нашей статьи.

1. Wei, J.W., Tafe, L.J., Linnik, Y.A. et al. Pathologist-level classification of histologic patterns on resected lung adenocarcinoma slides with deep neural networks. Sci Rep 9, 3358 (2019). https://doi.org/10.1038/s41598-019-40041-7
2. Rabbani M, Kanevsky J, Kafi K и др. Role of artificial intelligence in the care of patients with nonsmall cell lung cancer. // Eur J Clin Invest, 48(4), 2018
3. Искусственный интеллект заглянет в легкие. [Электронный ресурс]. URL: https://www.kommersant.ru/doc/4458179 (дата доступа 15.01.2021)
4. Искусственный интеллект для анализа медицинских изображений.[Электронный ресурс]. URL: https://celsus.ai (дата доступа 15.01.2021).
5. SKYCHAIN Открытая блокчейн-инфраструктура для размещения, обучения и применения искусственного интеллекта в области медицины. [Электронный ресурс]. URL:https://ru.skychain.global (дата доступа 15.01.2021).
6. Moovcare [Электронный ресурс]. URL:https://www.moovcare.com/ (дата доступа 15.01.2021).
7. 5 Apps That Make Managing Cancer Easier [Электронный ресурс]. URL:https://www.everydayhealth.com/lung-cancer/living-with/apps-make-managing-lung-cancer-easier/ (дата доступа 15.01.2021).
8. Ji W, Kwon H, Lee S, Kim S, et al. Mobile Health Management Platform–Based Pulmonary Rehabilitation for Patients With Non–Small Cell Lung Cancer: Prospective Clinical Trial/ JMIR Mhealth Uhealth 2019;7(6):e12645 DOI: 10.2196/12645
9. Kneuertz PJ, Jagadesh N, Perkins A et al. Improving patient engagement, adherence, and satisfaction in lung cancer surgery with implementation of a mobile device platform for patient reported outcomes. J Thorac Dis, 12(11), 2020.
10. Digital Outreach Intervention for Lung Cancer Screening (mPATH-Lung) [Электронный ресурс]. URL:https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04083859 (дата доступа 15.01.2021).
11. National Comprehensive Cancer Network [Электронный ресурс]. URL:https://www.nccn.org (дата доступа 15.01.2021).
12. CANCER GUIDES FOR PATIENTS [Электронный ресурс]. URL:https://www.esmo.org/for-patients/patient-guides (дата доступа 15.01.2021).
13. Российский стартап разработал нейросеть для диагностики онкологических заболеваний [Электронный ресурс] URL: https://www.iidf.ru/media/articles/heroes/neyroset-onkologicheskikh-zabolevaniy/?sphrase_id=285522

M-RU-00008427 Ноябрь 2022