В последние несколько лет примерно 18 тысячам россиян ежегодно впервые устанавливают диагноз «рак легкого» проходят хирургическое лечение по поводу этого онкологического заболевания1,2.

Стандартной операцией при раке легкого (РЛ) является удаление одной или двух долей легкого (лобэктомия или билобэктомия) вместе с близлежащими лимфоузлами, реже — всего органа (пневмонэктомия)3.

Реальность такова, что несмотря на большой объем вмешательства, отказаться от него и победить в борьбе с болезнью невозможно. Это — та необходимая мера, которая увеличивает шансы на победу над раком.

Подробнее о типах операций вы можете прочитать здесь.

Целительная сила упражнений после операции на легком

На сегодняшний день польза физических упражнений после удаления части или всего легкого ни у кого не вызывает сомнений. Это стало уже аксиомой.

Даже безукоризненно выполненная операция не даст нужного результата при отсутствии адекватной физической реабилитации.

Их выполнение после операции:

  • улучшает функцию внешнего дыхания;

  • повышает работоспособность и выносливость;

  • расширяет адаптивные возможности организма;

  • уменьшает болевой синдром;

  • снижает риск развития осложнений после операции;

  • положительно влияет на психологический статус человека — уменьшает выраженность депрессии и тревоги, а также повышает настроение3.

Все это в итоге вытекает в улучшение качества жизни человека после операции.

Когда нужно начинать заниматься?

На самом деле, физические упражнения с самого начала идут нога в ногу с операцией по удалению части/целого легкого. Условно эти физическую реабилитацию разделяют на несколько этапов, в которых упражнения различаются интенсивностью и сложностью, а также ожидаемым конечным результатом. Понимание каждого этапа и того, что и зачем ты делаешь упражнения, улучшает результаты лечения.

Предреабилитация

Еще до операции все пациенты проходят предреабилитацию — комплекс физических упражнений, направленный на подготовку дыхательной системы к условиям работы без одного легкого или его части. Обычно ее начинают за 1–10 недель до операции. С примером комплекса упражнений для предреаблитации вы можете ознакомиться здесь.

Реабилитация после операции на легком

Первый этап реабилитации

Реабилитация после операции обычно начинается на первый–второй день, т.е. тогда, когда пациент находится еще в палате интенсивной терапии (первый этап реабилитации, 1–3-й день после операции). Она носит комплексный характер с акцентом на дыхательных упражнениях: врачи рекомендуют пациенту надувать резиновые шары, дуть в трубочку, «ходить» в постели, а на второй–третий день — ходить по палате и коридору.

Цель первого этапа реабилитации: улучшить функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также предупредить развитие осложнений, связанных с постельным режимом3.

Второй этап реабилитации

После перевода из палаты интенсивной терапии в отделении реабилитация продолжается (второй этап реабилитации, 4–10-й день после операции). Пациент занимается с врачом-реабилитологом, физические и дыхательные упражнения становятся более сложными и интенсивными: с четвертого-пятого дня после операции, если нет осложнений, пациенту предлагается начать выполнять упражнения, которые выполняются сидя на стуле, на шестые-седьмые сутки — ходить по коридору и лестнице. Проводятся сеансы вибромассажа.

Физические упражнения на этом этапе, в первую очередь, направлены на стабилизацию показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, активизацию пациента и профилактику осложнений3.

Третий этап реабилитации

Обычно на 8–10-й день человек выписывается из стационара домой. Однако это не значит, что реабилитация закончена и можно прекратить выполнять физические упражнения. Однако возникает резонный вопрос: сколько занимает восстановление и как долго нужно выполнять эти упражнения?

В среднем восстановление после операции по удалению части легкого занимает до 3–4 месяцев, носит индивидуальный характер и во многом зависит от физического статуса пациента перед операцией. Врачи рекомендуют выполнять физические упражнения в течение трех месяцев после операции (третий этап реабилитации, начинается с 10–14-го дня после операции)4.

Правила выполнения физических упражнений после операции на легком

Для того, чтобы физические упражнения не стали ежедневной мукой для человека, а были полезны и доставляли удовольствие, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

упражнения.png

Обычно перед выпиской из стационара пациенту объясняют, какие упражнения и как долго ему следует выполнять. Вообще комплексов упражнений достаточно много, однако все они преследуют одинаковые цели, о которых мы говорили выше.

Примеры упражнений, которые могут подойти людям практически любого возраста и не требуют специального оборудования (дорогих гантелей, велотренажера, беговой дорожки и т.д.) можно посмотреть здесь.

M-RU-00010793 Апрель 2023

Источники

  1. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. − М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021.

  2. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. − М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. (Электронный ресурс). URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf (дата обращения: 25.12.2022).

  3. Клинические рекомендации МЗ РФ“Злокачественное новообразование бронхов и легкого”, 2022. (Электронный ресурс). URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/30_4 (дата обращения - 25.12.2022).

  4. Официальный сайт St. Vincent`s Hospital Lung Health. After Lung Surgery. (Электронный ресурс). URL: https://www.svhlunghealth.com.au/rehabilitation/after-lung-surgery (дата обращения - 25.12.2022).

  5. Официальный сайт HealthCentral. 10 Ways to Build Strength After Lung Cancer Surgery. (Электронный ресурс). URL: https://www.healthcentral.com/slideshow/lung-cancer-exercise-moves (дата обращения - 25.12.2022).